Ideal Cardiovascular Health and Job Strain: A Cross-Sectional Study from the Amazon Basin.

BACKGROUND: Ideal Cardiovascular (CV) Health is characterized by four ideal lifestyle parameters and absence of cardiovascular risk factors. The prevalence of ideal CV health in the Amazon Basin and the influence of job strain on CV health in this setting are uncertain. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of ideal CV health and its relationship with job strain in a secluded area from a developing country. METHODS: Job strain was evaluated in 478 employees from an university in the Amazon Basin by a questionnaire that classified participants as passive, active, low or high strain, according to the demand-control model. CV health was evaluated using the American Heart Association 7 health factors (diet, physical activity, body mass index (BMI), smoking, hypertension, diabetes and hypercholesterolemia). Participants were classified as having ideal, intermediate or poor CV health. The level of significance was set at p < 0.05. RESULTS: The mean age was 44.3 ± 12 years, 65% were men, and 35% were faculty. No participant fulfilled the criteria for ideal CV health. Intermediate CV health was found in 44 (9%) and poor in 434 (91%) individuals. Considering low strain as a reference group, individuals classified as high strain, active and passive had a non-significant (p > 0.05) increase in the chances of having poor CV health. When adjusting for possible confounders, high job strain was associated with poor BMI (> 30 kg/m2), (OR 2.11, 95%CI 1.06-4.22; p = 0.034) and poor diet (OR 2.31, 95% CI 1.29-4.13; p = 0.005). CONCLUSION: Job strain was not associated with cardiovascular health, but high job strain was related to obesity and poor diet. Given the high prevalence of poor CV health and lack of participants with ideal CV health, policies focusing on health education and lifestyle interventions are paramount to this population.

Ideal Cardiovascular Health and Job Strain: A Cross-Sectional Study from the Amazon Basin / Saúde Cardiovascular Ideal e Estresse no Trabalho: Um Estudo Transversal da Amazônia Brasileira

Abstract Background: Ideal Cardiovascular (CV) Health is characterized by four ideal lifestyle parameters and absence of cardiovascular risk factors. The prevalence of ideal CV health in the Amazon Basin and the influence of job strain on CV health in this setting are uncertain. Objective: To evaluate the prevalence of ideal CV health and its relationship with job strain in a secluded area from a developing country. Methods: Job strain was evaluated in 478 employees from an university in the Amazon Basin by a questionnaire that classified participants as passive, active, low or high strain, according to the demand-control model. CV health was evaluated using the American Heart Association 7 health factors (diet, physical activity, body mass index (BMI), smoking, hypertension, diabetes and hypercholesterolemia). Participants were classified as having ideal, intermediate or poor CV health. The level of significance was set at p < 0.05. Results: The mean age was 44.3 ± 12 years, 65% were men, and 35% were faculty. No participant fulfilled the criteria for ideal CV health. Intermediate CV health was found in 44 (9%) and poor in 434 (91%) individuals. Considering low strain as a reference group, individuals classified as high strain, active and passive had a non-significant (p > 0.05) increase in the chances of having poor CV health. When adjusting for possible confounders, high job strain was associated with poor BMI (> 30 kg/m2), (OR 2.11, 95%CI 1.06-4.22; p = 0.034) and poor diet (OR 2.31, 95% CI 1.29-4.13; p = 0.005). Conclusion: Job strain was not associated with cardiovascular health, but high job strain was related to obesity and poor diet. Given the high prevalence of poor CV health and lack of participants with ideal CV health, policies focusing on health education and lifestyle interventions are paramount to this population.

Resumo Fundamento: Saúde cardiovascular (CV) ideal é caracterizada por quatro parâmetros de estilo de vida ideal e ausência de fatores de risco CV. A prevalência da saúde CV ideal na Bacia Amazônica e sua relação com estresse no trabalho é desconhecida. Objetivo: Avaliar a prevalência da saúde CV ideal e sua relação com o estresse no trabalho em uma área isolada de um país em desenvolvimento. Métodos: O estresse no trabalho foi avaliado em 478 funcionários de uma universidade na Bacia Amazônica através de um questionário validado que classificou os participantes como passivos, ativos, baixa tensão ou alta tensão no trabalho, de acordo com o modelo de demanda e controle. A saúde CV foi avaliada usando os 7 parâmetros usados pela American Heart Association (dieta, atividade física, IMC, tabagismo, hipertensão, diabetes e hipercolesterolemia). Os participantes foram classificados em saúde CV ideal, intermediária ou ruim. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). Resultados: A idade média foi de 44,3 ± 12 anos, 65% eram homens e 35% eram professores. Nenhum participante preencheu os critérios de saúde CV ideal. A saúde CV intermediária foi encontrada em 44 (9%) e ruim em 434 (91%) dos entrevistados. Considerando a baixa tensão como grupo de referência, indivíduos classificados como de alta tensão, ativos e passivos tiveram um aumento não significativo (p > 0,05) nas chances de ter saúde CV ruim. Ao ajustar para possíveis fatores de confusão, a alta tensão no trabalho foi associada à obesidade (IMC > 30 kg/m2): OR 2,11 (IC 95% 1,06-4,22; p = 0,034) e dieta inadequada: OR 2,31 (IC 95%: 1,29-4,13 p = 0,005). Conclusão: Não houve associação entre saúde CV e estresse no trabalho, mas a obesidade e a má alimentação foram relacionadas à alta tensão. Dada a alta prevalência de saúde CV ruim e ausência de participantes com saúde CV ideal, as políticas voltadas para a educação em saúde e as intervenções de estilo de vida são primordiais para essa população.

[Prevalence of overweight and associated factors in adults: a population survey in Rio Branco, Acre State, Brazil, 2007-2008]. / Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em adultos: inquérito populacional em Rio Branco, Acre, Brasil, 2007-2008.

Population studies in Brazil have shown an increased prevalence of overweight and obesity in adult populations in all regions of the country. The objective was to estimate prevalence and identify risk factors associated with overweight among adults in Rio Branco, Acre State, Brazil. The study included a cross-sectional population-based sample of 1,469 adults. Multivariate analysis was performed using Poisson regression, taking overweight (BMI > 25kg/m²) as the dependent variable. Prevalence of overweight was 46.9%, higher among women. Overweight tended to increase with age in both men and women. Overweight was associated with socioeconomic, demographic, and morbidity variables such as hypertension and dyslipidemia. The high prevalence of overweight in adults of both sexes suggests a public health problem. Control measures and prevention of health risks associated with excess weight are necessary.

Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em adultos: inquérito populacional em Rio Branco, Acre, Brasil, 2007-2008 / Prevalence of overweight and associated factors in adults: a population survey in Rio Branco, Acre State, Brazil, 2007-2008

Estudos populacionais no Brasil apontam aumento da prevalência de excesso de peso e obesidade na população adulta, em todas as regiões. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e identificar os principais fatores associados ao excesso de peso em adultos, em Rio Branco, Acre, Brasil, por meio de um estudo transversal de base populacional com amostra composta de 1.469 adultos. A análise multivariada foi realizada através de regressão de Poisson, adotando-se, como variável dependente, excesso de peso (IMC > 25kg/m²). A prevalência de excesso de peso foi observada em 46,9 por cento da amostra, sendo mais elevada entre as mulheres. Observou-se tendência de aumento do excesso de peso com o aumento da idade em ambos os gêneros. Observaram-se associações entre o excesso de peso e variáveis socioeconômicas, demográficas e morbidades como hipertensão arterial e dislipidemias. A alta prevalência de excesso de peso em adultos de ambos os sexos sugere um problema de saúde pública. Tornam-se necessárias medidas de controle e prevenção dos riscos à saúde associados ao excesso de peso.

Population studies in Brazil have shown an increased prevalence of overweight and obesity in adult populations in all regions of the country. The objective was to estimate prevalence and identify risk factors associated with overweight among adults in Rio Branco, Acre State, Brazil. The study included a cross-sectional population-based sample of 1,469 adults. Multivariate analysis was performed using Poisson regression, taking overweight (BMI > 25kg/m²) as the dependent variable. Prevalence of overweight was 46.9 percent, higher among women. Overweight tended to increase with age in both men and women. Overweight was associated with socioeconomic, demographic, and morbidity variables such as hypertension and dyslipidemia. The high prevalence of overweight in adults of both sexes suggests a public health problem. Control measures and prevention of health risks associated with excess weight are necessary.

Acompanhamento nutricional de criança portadora de anemia falciforme na Rede de Atenção Básica à Saúde / Nutritional follow-up of children with sickle cell anemia treated in a Primary Care Unit

OBJETIVO: Relatar estudo de caso de atendimento nutricional a criança com diagnóstico de anemia falciforme. DESCRIÇÃO DO CASO: Realizaram-se quatro atendimentos nutricionais pela equipe do Internato de Nutrição da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj) no período de julho a setembro de 2005 a criança de 1 a 4 meses, feminina, negra, com anemia falciforme. Na avaliação do estado nutricional e do ganho de peso, empregaram-se os seguintes indicadores antropométricos: comprimento/idade, peso/idade e peso/comprimento, e um indicador de impacto nutricional. A análise dietética compreendeu a avaliação da ingestão energética e de macronutrientes observada na primeira consulta após 30 dias de intervenção. COMENTÁRIOS: Ao longo do período analisado, a baixa estatura para a idade (z=−1,32) evoluiu para adequação (z=0,87), enquanto o peso em relação ao comprimento manteve-se inadequado (z=−2,53). O ganho de peso foi 50% inferior ao incremento esperado. O consumo energético inicialmente inadequado (60% das recomendações) alcançou, após 30 dias, 117%. A Estratégia em Saúde da Família vem sendo recomendada como importante ferramenta para monitorar as condições nutricionais, bem como para melhorar a atenção prestada. Entretanto, considerando o modelo de atenção primária local, observa-se haver necessidade de capacitação, especialmente no que tange às peculiaridades inerentes à condição de nutrição e de saúde dos portadores de anemia falciforme.

OBJECTIVE: To report the nutritional follow-up of a black baby girl, one year and four months old, with homozygous sickle cell anemia. CASE DESCRIPTION: From July-September 2005, the infant attended four nutritional appointments at the Nutrition Internship Program from the State University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. The nutritional status was evaluated by the anthropometric indexes: length/age, weight/age and weight/length, and by one indicator of nutritional impact. Analysis of the energy dietary intakes and macronutrients ingestion was performed in two opportunities: at the first nutritional evaluation and 30 days after the first intervention. COMMENTS: At the first nutritional evaluation, the child presented low stature/age (z=−1,32), that became adequate during the follow-up (z=0,87). The low weight/length (z=−2,53) was similar at the first and final evaluations. The weight gain during the follow-up period was only 50% of the expected increment. The energy dietary intake was 66% of the recommended energy intake at the first appointment and 117% after 30 days. The Family Health Strategy is recommended as an important tool to monitor nutritional status and improve nutritional care. There is a need of developing professional skills regarding nutritional care of patients with sickle cell anemia.

Episódios de compulsão alimentar em uma amostra de usuários de shopping centers de cinco cidades brasileiras / Binege eating episodes in a sample of shopping centers' customers in five Brazilian cities

A presente tese está estruturada na forma de três artigos. Para a consecução dos dois primeiros, utilizou-se uma amostra de 2.855 usuários de shopping centers de cinco cidades brasileiras. Peso e altura foram medidos, e percepção do peso corporal atual e episódios decompulsão alimentar foram avaliados através de questionários. No primeiro artigo, o objetivofoi avaliar a associação dos episódios de compulsão alimentar com percepção de peso corporal acima do ideal. Neste estudo, a percepção do peso corporal acima do ideal, independentemente do sobrepeso, se apresentou associada à ocorrência de episódios decompulsão alimentar em mulheres (OR: 1,8; IC 95 por cento: 1,2 - 2,5). No segundo artigo, o objetivo foi estudar a associação dos episódios de compulsão alimentar com sobrepeso/obesidade. O principal achado foi a forte associação observada entre excesso de peso e episódios de compulsão alimentar, principalmente entre homens (OR: 3,31; IC 95 por cento:1,11-9,85) comparados a mulheres (OR: 1,73; IC 95 por cento: 1,05-2,84). Para a execução do terceiro artigo, foram estudadas 17 mulheres com transtorno de compulsão alimentar periódica que procuraram tratamento para perda de peso. Neste artigo verificou-se que o recordatório do consumo de energia e macronutrientes pode ser utilizado como um instrumento de rastreamento do episódio de compulsão aiimentar (ECA), embora o maior consumo de energia no EC A recordado (média de 2.204 kcal; DP=793) seja maior que noECA registrado (média del.695 kcal; DP=I.695) (.0=0,03). Apesar da dificuldade na avaliação do ECA, instrumentos simplificados como questionário e o recordatório do consumo dos episódios permitiram mostrar a importância dos episódios de compulsão alimentar em pacientes com obesidade, com percepção do peso corporal acima do ideal e com TCAP

Episódios de compulsão alimentar em uma amostra de usuários de shopping / Episódios of the eating compulsion in shoppin user

Episódios de compulsão alimentar ocorrem periodicamente em 25% dos indivíduos com anorexia nervosa, em todos os indivíduos com bulimia nervosa e em todos os indivíduos com transtorno de compulsão alimentar periódica. O presente trabalho avaliou a prevalência de episódio do compulsão alimentar e sua associação com sexo, idade, local de moradia e obesidade entre usuários de shopping centers de cinco cidades brasileiras. Centrais de atendimento foram montadas nos dois maiores shopping centers de Porto Alegre, Salvador, Fortaleza, Goiânia e Curitiba, durante 5 dias do ano de 1999, de segunda a sexta-feira. Episódios de compulsão alimentar foram definidos a partir das questões: öVocê já comeu em duas horas ou menos, uma quantidade de comida que a maioria das pessoas considera grande demais?ö e ôem caso afirmativo, nas ocasiões em que comeu deste modo, geralmente sentia que não conseguia parar de comer ou controlar o quanto comia?ö As maiores prevalências dos episódios de compulsão alimentar ocorreram em Porto Alegre, sendo de 26,5% para homens e de 21,2% para mulheres, e em Goiânia, para mulheres (21,5%). À exceção de Porto Alegre, nas outras cidades as mulheres apresentaram prevalências maiores do que os homens. Em todas as localidades as prevalências foram maiores entre os mais jovens (p=0,001) e naqueles com Índice de Massa Corporal (IMC)  25 Kg/m2 (p=0,001). Entre as mulheres, em modelos ajustados para idade, cor, escolaridade e IMC, fazer dieta para perder peso (odds ratio =1,7; IC= 1,22-2,27), percepção do peso atual acima do ideal (odds ratio =1,8; IC= 1,22-2,76) e obesidade nos pais (odds ratio =1,4; IC= 1,08-1,82) associaram-se positivamente aos episódios de compulsão alimentar. Atividade física de lazer foi negativamente associada. Entre os homens, nenhuma das variáveis avaliadas apresentou-se associada a episódios de compulsão alimentar. Concluiu-se que episódios de compulsão alimentar foram mais freqüentes entre mulheres jovens com percepção de peso acima do ideal, independentemente do IMC

Atividade física em uma amostra probabilística da populaçäo do Município do Rio de Janeiro / Physical activity in a probabilistic sample in the city of Rio de Janeiro

Avaliou-se a atividade física em uma amostra probabilística de 4.331 indivíduos com 12 anos ou mais, moradores no Município do Rio de Janeiro, que participaram de um inquérito domiciliar em 1996. Ocupaçäo e lazer foram agrupados segundo categorias de gasto energético. Horas assistindo televisäo ou utilizando computador ou vídeo game foram também avaliados. Somente 3,6 por cento dos homens e 0,3 por cento das mulheres referiram ocupaçäo pesada. Entre os homens 59,8 por cento referiram que nunca realizavam atividade física de lazer de menor gasto energético do que os homens e com duraçäo mediana também menor. Para horas assistindo televisäo/vídeo/computador a média diária foi maior para as mulheres do que para os homens. Quanto maior o grau de escolaridade, maior a freqüência de atividade física de lazer em ambos os sexos. Analisados em conjunto, estes dados mostram o baixo gasto energético da populaçäo do Município do Rio de Janeiro com atividade física, sendo que as mulheres, os grupos de meia idade e idosos e os de baixa escolaridade apresentam um maior risco de näo realizar atividade física de lazer.